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603630-金融知识普及月 反保险欺诈篇

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01

什么是稳妥欺诈?

依据《反稳妥欺诈指引》,欺诈指稳妥金欺诈类欺诈行为,首要包含:

1.成心虚拟稳妥标的,骗得稳妥金;

2.假造未曾发作的稳妥事端、假造虚伪的事端原因或许夸张丢失程度,骗得稳妥金;

3.成心形成稳妥事端,骗得稳妥金的行为等。

02

稳妥欺诈的法令结果有哪些?

施行稳妥欺诈行为,按照我国相关法令、法规、监管规则承当相应的民事职责、行政职责乃至刑事职责。

刑事职责

《刑法》第198条

有下列景象之一,进行稳妥欺诈活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或许拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或许有其他严峻情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或许有其他特别严峻情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或许没收产业:

1.投保人成心虚拟稳妥标的,骗得稳妥金的;

2.投保人、被稳妥人或许受益人对发作的稳妥事端假造虚伪的原因或许夸张丢失的程度,骗得稳妥金的;

3.投保人、被稳妥人或许受益人假造未曾发作的稳妥事端,骗得稳妥金的;

4.投保人、被稳妥人成心形成产业丢失的稳妥事端,骗得稳妥金的;

5.投保人、受益人成心形成被稳妥人逝世、伤残或许疾病,骗得稳妥金的。

6.稳妥事端的鉴定人、证明人、产业评价人成心供给虚伪的证明文件,为别人欺诈供给条件的,以稳妥欺诈的共犯论处。

行政职责

《稳妥法》第174条

投保人、被稳妥人或许受益人有下列行为之一,进行稳妥欺诈活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处分:

1.投保人成心虚拟稳妥标的,骗得稳妥金的;

2.假造未曾发作的稳妥事端,或许假造虚伪的事端原因或许夸张丢失程度,骗得稳妥金的;

3.成心形成稳妥事端,骗得稳妥金的。

稳妥事端的鉴定人、评价人、证明人成心供给虚伪的证明文件,为投保人、被稳妥人或许受益人进行稳妥欺诈供给条件的,按照前款规则给予处分。

民事职责

《稳妥法》第27条

1.未发作稳妥事端,被稳妥人或许受益人谎称发作了稳妥事端,向稳妥人提出补偿或许给付稳妥金恳求的,稳妥人有权解除合同,并不交还稳妥费。

2.投保人、被稳妥人成心制作稳妥事端的,稳妥人有权解除合同,不承当补偿或许给付稳妥金的职责;除本法第四十三条规则外,不交还稳妥费。

3.稳妥事端发作后,投保人、被稳妥人或许受益人以假造、变造的有关证明、材料或许其他依据,假造虚伪的事端原因或许夸张丢失程度的,稳妥人对其虚报的部分不承当补偿或许给付稳妥金的职责。

投保人、被稳妥人或许受益人有前三款规则行为之一,致使稳妥人付出稳妥金或许支出费用的,应当退回或许补偿。

03

事例警示

2018年7月,李某向某稳妥公司报案称,2018年5月12日,李某和其父亲一同在某景区玩耍,李某父亲发作高空掉落逝世。经稳妥公司查询核实,李某有多年稳妥从业阅历,短期内涵多家公司密布为其父购买了12份意外险,总保额490万元。查询团队多方造访查勘,清晰李某父亲掉落身故原因存疑。面临稳妥公司的查询,李某大话连篇,经过谎称寓居地址、作业单位地址、夸张实际收入阻止查询,妄图欺骗过关。后在稳妥公司供给的很多依据面前,呈现前后矛盾,终究无法无懈可击,签署抛弃索赔声明,抛弃索赔。随后稳妥公司向公安机关报案,现在李某现已被当地检察机关批准逮捕,等候他的将是法令的制裁。

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